颅脑手术后如何防治早期癫痫

颅脑手术后早期癫痫是癫痫病外科常见的现象之一，是指术后住院期间，特别是术后一周内发生的癫痫发作现象。一般认为手术后2～3天出现癫痫发作，主要由脑组织缺氧、大脑皮质受刺激引发，多为暂时性。

(1)术后吸氧，及时处理脑水肿和发热、颅内感染。避免便用对抗癫痫药或癫痫发作有影响的药物，如喹诺酮类药。

(2)避免麻醉苏醒后，产生早期癫痫。对于全麻患者，要短时间静脉或肌内注射丙戊酸钠(德巴金)注射液。在一定时间内，静脉与口服用药应交叉使用，避免血药浓度快速下降引发癫痫。口服药12小时后，停止注射给药。

(3)出现全身强直发作时，用地西泮(安定)静脉注射，避免脑伤害。如果发作延续超过10分钟，按癫痫持续状态处理。根据监测血药浓度加大注射剂量或调整口服药。

(4)需要注意的是：①用丙戊酸钠注射时，常会出现恶心、呕吐，应注意与颅内压高相区分。12岁以下儿童静脉使用丙戊酸钠时，一定要检查肝功能，避免急性肝坏死。③如需用对意识有影响的抗癫痫药时，一定要明确没有颅内并发症存在。④用药过程中，一定要掌控好药物剂量。