罕见病例：自发性颞极膨出相伴癫痫发作

自发普遍性颞极膨出造成了的难治普遍性大脑皮层脑瘤在医学上很少见，近年来却红褐色上涨趋势。尽管许多外科移植手术必需有效依靠脑瘤高烧，但找回理想移植手术策略普遍性依旧很吃力，因为致痫灶的精确范围无法找回，且在特定的境况下如何对膨出病灶开展修补也没有完全定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出；还有脑瘤高烧的传染病，试右图去找回一种基于此种医学特征性疾病的移植手术策略普遍性，文章刊发在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

传染病 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治普遍性脑瘤病历史学者，影片脑电气监测求排便期数间有一医学下的脑瘤高烧电气活动（如右图 1）。在之前颞底显像一枚诊断普遍性硬膜下电气极之后，既有的脑瘤电气活动即被去除，且术后 MRI 当中未能有发现结构普遍性改变（如右图 2）。

右图 1. 传染病 1 当中的脑电气右图，在坐骨电气极连接器处（箭头所指）可见明显的高烧电气活动

右图 2. 术之前 MRI 未有发现明显病灶；术后三维 CT，侧显像诊断普遍性颅内电气极，在大脑皮层之前正当东部（右图当中箭头附注），可注意到到两到三个连接器的高烧数间期脑瘤；也放电气，而在海马旁回的内侧大脑皮层连接器上未有注意到到放电气；可见右部有当下方头脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和电气极（黄色箭头）数间存在一定的距离

传染病 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治普遍性脑瘤病历史学者并；还有前所未见脑膨出（如右图 3），成功移植手术切除颞之前叶后脑瘤高烧被依靠，而需对脑膨出本身开展修补（如右图 4）。

右图 3. 传染病 2 当中右侧当下方头脑膨出（*）；还有之前当下方头前所未见骨缺陷；右海马部无萎缩普遍性改变明确；C-F：术后 T1 量化像，求右之前大脑皮层；还有脑膨出部分离，三角符指求分离线处，请注意指求当下方头脑膨出

右图 4. 传染病 2 当中的脑电气右图，在坐骨和之前大脑皮层连接器可见脑瘤；也电气活动

作者通过这两个传染病充分说明了在自发普遍性大脑皮层脑膨出当中，致痫灶是局限在大脑皮层内。

对于在需额外的修补过程继续下去除脑瘤高烧来说，大脑皮层离断术是一个良好的移植手术选择。

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编辑： 程训练